بررسی تاثیر مانیپولاسیون لومبوساکرال بر فعالیت آلفاموتورنرونها در بیماران مبتلا به کمردرد

زمینه: یکی از روشهای درمان کمردرد مانیپولاسیون میباشد که یک روش درمان دستی میباشد. مکانیزم و اثرات فیزیولوژیک این درمان بر کمردرد چندان شناخته شده نمیباشد. یکی از اثرات فیزیولوژیک مانیپولاسیون تغییر در فعالیت موتونورونال میباشد، که این اثر با بررسی رفلکس h و نسبت آمپلیتود h به m قابل انجام است. هدف: هدف از انجام این مطالعه تعیین اثرات مانیپولاسیون ستون فقرات بر آمپلیتود و onset latency رفلکس h و همچنین تعیین h/m amplitude ratio در بیماران مبتلا به کمردرد میباشد. مواد و روش ها: پنجاه و هشت بیمار مبتلا به کمردرد 60-20 سال مراجعه کننده به بخش طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان 501 ارتش، که فاقد معیارهای خروج بودند، وارد مطالعه شدند. در ابتدا رفلکس h وموج m عصب تیبیال از هر دو اندام تحتانی ثبت گردید، سپس بیماران توسط یک فرد متخصص طب فیزیکی متبحردر مانیپولاسیون ، تحت مانیپولاسیون لومبوساکرال قرار گرفتند. مجدداً از آنها رفلکس h وموج m عصب تیبیال ثبت گردید. نتایج بدست آمده در نرم افزار spss 16 آنالیز شد. یافته ها: آمپلیتود موج h و نسبت آمپلیتود h به m (h/m ratio) بدنبال مانیپولاسیون لومبوساکرال دچار کاهش شد که از نظر آماری معنادار بود.(p value<0.05) latency موج h بدنبال مانیپولاسیون مختصری افزایش یافت که البته این افزایش از نظر آماری معنادار نبود. (p value>0.05). همچنین مانیپولاسیون اثرمعنادار آماری بر آمپلیتود و latency موج m نداشت. نتیجه گیری: مانیپولاسیون لومبوساکرال باعث تضعیف تحریک پذیری آلفا موتورنرونها در افراد مبتلا به کمردرد میشود و در نتیجه باعث کاهش تون عضلات از این طریق میشود.